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Gac Sanit ; Completeness of prostate cancer staging in the Danish Cancer Registry, Clin Epidemiol ; 4: Determinants of prostate cancerspecific survival after radiation therapy for patients with clinically localized prostate cancer.

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J Clin Endocrinol Metab. Hiperglycemia and insulin resistance in men with prostate carcinoma who receive androgen deprivation therapy. Insulin sensitivity during combined androgen blockage for prostate cancer.

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Curr Opin Endocrinol Diabetes Obes. Hypogonadism and metabolic syndrome: implications for testosterone therapy.

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La American Society of Clinical Oncology recomienda el siguiente esquema de pruebas para la vigilancia activa:. Otra biopsia de próstata en el plazo de 6 a 12 meses, luego una biopsia al menos cada 2 a 5 años. Espera vigilante.

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Los médicos deben ser cuidadosos al juzgar la enfermedad. En otras palabras, los médicos deben obtener la mayor cantidad de información posible sobre las otras enfermedades del paciente y la esperanza de vida para determinar si la vigilancia activa o la espera vigilante es apropiada para cada paciente.

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Dichos tratamientos incluyen cirugía y radioterapia. La cirugía es la extirpación del tumor y de parte del tejido circundante sano durante una operación. Se usa para tratar de eliminar un tumor antes de que se disemine fuera de la próstata.

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El tipo de cirugía depende del estadio de la enfermedad, del estado de salud general del hombre y de otros factores. Prostatectomía radical a cielo abierto. Esta operación tiene el riesgo de afectar la función sexual.

Revista Española de Cardiología es una revista científica internacional dedicada a las enfermedades cardiovasculares. La revista publica en español e inglés sobre todos los aspectos relacionados con las enfermedades cardiovasculares.

La incontinencia urinaria también es un posible efecto secundario de la prostatectomía radical. En ocasiones, otra cirugía puede resolver la incontinencia urinaria.

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Prostatectomía robótica o laparoscópica. Este tipo de cirugía es posiblemente mucho menos invasiva que una prostatectomía radical y puede acortar el tiempo de recuperación.

En general, la prostatectomía robótica provoca menos sangrado y menos dolor, pero los efectos secundarios sexuales y urinarios pueden ser similares a los de una prostatectomía radical abierta.

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Hable con su médico para averiguar si su centro de tratamiento ofrece este procedimiento y cómo se compara con los resultados de la prostatectomía radical a cielo abierto. Orquiectomía bilateral.

Un régimen o programa de radioterapia, por lo general, consiste en una cantidad específica de tratamientos que se administran durante un período determinado.

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Radioterapia con haz externo. La CRT reduce el daño de la radiación a los tejidos y órganos sanos cercanos al tumor al dirigir el haz de radioterapia desde diferentes direcciones para concentrar la dosis en el tumor. La braquiterapia, o radioterapia interna, es la inserción de fuentes radiactivas directamente en la próstata. Sin embargo, el tiempo de actuación depende de la fuerte de radiación.

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La American Society of Clinical Oncology recomienda las siguientes opciones de braquiterapia:. Otras opciones incluyen radioterapia con haz externo o una prostatectomía radical.

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Radioterapia de intensidad modulada IMRT. La radioterapia de intensidad modulada intensity-modulated radiation therapy, IMRT es un tipo de radioterapia con haz externo que usa exploraciones por CT para formar una imagen 3D de la próstata antes del tratamiento.

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Con la IMRT, dosis altas de radiación se pueden dirigir a la próstata sin aumentar el riesgo de dañar los órganos adyacentes.

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Rev Esp Cardiol, 53pp. Working Group on Valvular Heart Disease. Recommendations on the management of the asymptomatic patient with valvular heart disease.

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Eur Heart J, 23pp. Eur Heart J, 28pp. Eur J Cardiothorac Surg, 15pp.

Hay variaciones regionales significativas en los descriptores de la atención en la etapa final de la vida EFV que permanecen sin explicación. Las preferencias de los pacientes y sus familiares podrían contribuir a los patrones de atención del paciente en la EFV.

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Es necesario adoptar medidas preventivas para reducir efectos secundarios cardiovasculares en pacientes sometidos a hormonoterapia. Efectos adversos.

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Índice de Charlson. Background: To describe the treatment of prostate cancer patients according to life expectancy, risk and comorbidity, to examine the degree to which Clinical Practice Guidelines CPG are followed, and to register secondary effects after one year.

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Methods: Retrospective study of patients diagnosed with prostate cancer in a hospital in Socio-demographic variables, as well as comorbidity Charlson indextumor characteristics, treatments and secondary effects were collected. A bivariate analysis was performed using the Chi square test.

Results: One hundred and fourteen patients were identified.

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Life expectancy was higher than 10 years in Surgery was performed in CPG recommendations were not followed in On the other hand, Conclusions: Treatment of prostate cancer takes into account risk and comorbidity, but there could be improvement in following CPG guidelines, especially in elderly patients. It is advisable to develop preventive strategies to avoid cardiovascular effects in patients with hormonal therapy.

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Key words: Prostate neoplasm. Practice Clinic Guidelines. Adverse effects.

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Charlson index. Esta regla de los 10 años goza de una amplia aceptación entre los expertos 6,7. Tampoco hay que olvidar la agresividad de los tratamientos aplicados.

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En este sentido la mayoría de los enfermos tratados sufren trastornos posteriores en su vida diaria, lo cual incide de manera importante en la calidad de vida del paciente. El tratamiento hormonal tiene como efectos secundarios: enfermedades cardiovasculares, diabetes, y aumento del riesgo de fracturas óseas Estudio descriptivo, transversal, mediante revisión de historias clínicas.

El seguimiento a los pacientes se ha realizado por el período de 1 año en todos ellos. Otro dato recogido ha sido el tipo de tratamiento aplicado cirugía, radioterapia, hormonoterapia, tratamiento diferido y la fecha de inicio del tratamiento.

Se ha englobado bajo el concepto tratamiento diferido las opciones terapéuticas actitud expectante y vigilancia activa. Se han tenido en cuenta los comentarios que figuran en la tabla resumen del apartado 13 de la guía.

Los efectos adversos se han registrado como agrupando, insuficiencia cardiaca, angina infarto, accidente cerebro-vascular, enfermedad arterial periférica y arritmia como eventos cardiovasculares; y trastornos en el metabolismo de los lípidos, diabetes e hipertensión arterial como factores de riesgo cardiovascular. Se identificaron casos de los cuales 9 se excluyeron por no haber sido diagnosticados en el HUSE, y 9 porque no se pudo garantizar que el tratamiento se hubiera realizado en el HUSE.

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Las enfermedades previas de los pacientes se muestran en la tabla 1. La mediana de estas enfermedades fue de 3 correspondiendo el primer cuartil a una enfermedad y el tercer cuartil a 4 enfermedades. La enfermedad previa registrada que apareció con mayor frecuencia fue la hipertensión, seguida del trastorno en el metabolismo de los lípidos y de la diabetes.

De los pacientes, 3 rechazaron la totalidad del tratamiento o una parte de él, concretamente 2 radioterapia y uno prostatectomía radical. La relación entre el tipo de tratamiento aplicado y las variables riesgo, esperanza de vida y Charlson se describe en la tabla 3.

Un estudio muestra que, en comparación con los participantes que no tienen antecedentes de cualquiera de estas enfermedades, los que tenían uno de estos trastornos registraban casi el doble de mortalidad.

Destaca que la cirugía y la radioterapia se aplicaron siempre a pacientes con esperanza de vida mayor de 10 años. Respecto a la comorbilidad, la cirugía y la radioterapia se aplicaron en un mayor porcentaje en pacientes con Charlson bajo, mientras que la terapia hormonal se suministró principalmente en valores medios. En pacientes con riesgo alto la no adaptación a la guía fue causada por esperanza de vida paciente cardíaco accidente cerebrovascular de próstata aplicación de la cirugía, mientras que en pacientes de riesgo medio se debió a la utilización de terapia hormonal.

El 92,1% tenía esperanza de vida mayor de 10 años; el 50% comorbilidad baja, el 36% Se practicó cirugía en el 56,2%, más en pacientes de riesgo medio y agrupando, insuficiencia cardiaca, angina infarto, accidente cerebro-vascular.

En relación a la toxicidad de los tratamientos, la frecuencia de aparición de los efectos secundarios se detalla en la tabla 5destacando la incontinencia urinaria y la disfunción eréctil: uno de cada 3 pacientes tratados presentaron incontinencia urinaria y uno de cada 4 disfunción eréctil.

A continuación se situaron los factores de riesgo cardiovascular y los eventos cardiovasculares.

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Los porcentajes de efectos secundarios en pacientes tratados con cirugía abierta no variaron demasiado en relación a la cirugía laparoscópica o laparoscópica robotizada. Asimismo, destacan los porcentajes de enfermedades cardiovasculares y factores de riesgo cardiovascular que aparecieron o se agravaron tras la terapia hormonal. La aplicación de tratamientos agresivos como cirugía y radioterapia se realiza principalmente en pacientes con comorbilidades bajas, mientras que en pacientes con comorbilidades medias se da preferencia a la terapia hormonal.

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Si bien la comorbilidad no figura en las recomendaciones de la guía revisada, en menor o mayor medida se tiene en cuenta a la hora de la selección del tratamiento. Nos encontramos ante un sobretratamiento con terapia agresiva como es la prostatectomía radical.

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Estudios posteriores han sugerido que el grupo de pacientes de alto riesgo, dada su heterogeneidad, se desglose en tres grupos diferentes Aunque en opinión de los autores de este estudio sería interesante empezar a introducir otros aspectos en las guías como los costes económicos y los costes en calidad de vida de las diferentes opciones terapéuticas.

En cuanto a efectos secundarios destacan los relacionados con hormonoterapia como son eventos cardiovasculares y factores de riesgo cardiovascular.

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Por ello parece razonable evaluar los posibles beneficios de la terapia hormonal teniendo en cuenta el riesgo cardiovascular, y establecer unas estrategias o recomendaciones para pacientes que vayan a recibir terapia hormonal para mitigar dichos efectos. A esta misma conclusión se ha llegado en estudios recientes Dicha limitación afecta principalmente a los efectos secundarios relacionados con las terapias agresivas como prostatectomía y radioterapia, que sin duda podría haberse reducido mediante la realización de entrevistas con cuestionarios de calidad de vida y por periodos superiores al año A medida que aumentó la comorbilidad, aumentó la aplicación de la terapia hormonal.

La esperanza de vida, más baja si coinciden diabetes e ictus o infarto - valentinoshoe.in.net - ELSEVIER

Actas Urol Esp ; Results of conservative management of clinically localized prostate cancer. N Engl J Med ; JAMA ; Should we treat localized prostate cancer? An opinion.

cuando hay este tipo de juegos no juegan sus figuras como cr7 y Lm10 :v dicen estar lesionados cuando la realidad le pegan ala mamada

Urology ; The ten-year rule revisited: accuracy of clinicians' estimates of life expectancy in patients with localized prostate cancer. Prevalence, expenditures and complications of multiple chronic conditions in the elderly.

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Arch Intern Med ; Causes and consequences of comorbidity: A review. J Clin Epidemiol ; Overtreatment of men with low-risk prostate cancer and significant comorbidity.

viendo el video uno siente que vivio en una burbuja o que la vida nos sorprendio en otro costado, todo en funcion de algo que reviste cosas diversas que nunca pueden sustituir eso que para el hombre o mujer puede ser lo esencial , la pasion algo que con tanta cosa parece olvidado

Cancer ; Ministerio de Sanidad y Consumo. Contemporany role of androgen deprivation therapy for prostate cancer.

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Eur Urol ; D, Matveev V, et al. Eur Urol A new method of classifying prognostic comorbidity in longitudinal studies: development and validation.

El 92,1% tenía esperanza de vida mayor de 10 años; el 50% comorbilidad baja, el 36% Se practicó cirugía en el 56,2%, más en pacientes de riesgo medio y agrupando, insuficiencia cardiaca, angina infarto, accidente cerebro-vascular.

J Chronic Dis ; The comorbidity in primary care. Gac Sanit ; Completeness of prostate cancer staging in the Danish Cancer Registry, Clin Epidemiol ; 4: Determinants of prostate cancerspecific survival after radiation therapy for patients with clinically localized prostate cancer.

Hola👐👐👐me encanta tú trabajo Me podrías decir cuanto Lana has usado??

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El 92,1% tenía esperanza de vida mayor de 10 años; el 50% comorbilidad baja, el 36% Se practicó cirugía en el 56,2%, más en pacientes de riesgo medio y agrupando, insuficiencia cardiaca, angina infarto, accidente cerebro-vascular.

Treatment of locally advanced prostatic cancer. Med Pregl ; Pronóstico y estudio de variables influyentes. An Sist Sanit Navar ; Clinical practice guidelines to inform evidence-based clinical practice.

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Int Urol Nephrol ; Androgen deprivation therapy increases cardiovascular morbidity in men with prostate cancer. Recepción: 26 de mayo de Aceptación provisional: 3 de julio de Aceptación definitiva: 28 de julio de Servicios Personalizados Revista. Zaforteza 2 1.

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